Visita foniatrica

La visita foniatrica presenta caratteristiche specifiche, che la caratterizzano rispetto alla laringoscopia in sé. Obiettivo del Foniatra è, infatti, non solo ricercare le alterazioni organiche laringee, possibile causa di disfonia, ma anche indagare su modalità di utilizzo della voce che possono rendersi responsabili di sforzo vocale, osservare l’eventuale uso funzionalmente non corretto della muscolatura laringea o alterazioni della coordinazione pneumo-fonica o fono-risonantica.

La raccolta dell’anamnesi prevede quindi domande sull’utilizzo della voce, particolarmente se professionale od artistico, su fattori irritativi che possono danneggiare l’organo vocale, quali fumo, reflusso o sofferenza allergica. Si indaga poi sulle caratteristiche di insorgenza e di progressione della disfonia che possono già di per sé offrire elementi utili alla definizione del quadro clinico.

La fibrolaringoscopia, che può essere condotta, a seconda delle necessità ed in accordo con la persona da visitare, con un piccolo fibroscopio rigido introdotto attraverso la cavità orale oppure mediante un fibroscopio flessibile, per via nasale, consente di studiare la morfologia e la motilità della laringe, le dimensioni delle corde vocali, utili per la classificazione della voce, e, ovviamente rivela la eventuale presenza di alterazioni organiche (come ad esempio un polipo laringeo) o funzionali (es. ipercontrazione delle false corde o deficit di adduzione cordale). L’esame viene sempre integrato dalla stroboscopia per lo studio della vibrazione cordale, utile per meglio definire le caratteristiche delle alterazioni funzionali o l’interferenza causata da una lesione organica sulla produzione vocale, indispensabile per la diagnosi di patologie difficilmente diagnosticabili con luce fissa, come ad esempio cisti intracordali o sulcus glottidis.